Nei pazienti con malattia tumorale in stadio avanzato la malnutrizione proteico-calorica è un problema ricorrente, dovuto a fattori quali una forma di anoressia che si instaura, a maldigestione, a malassorbimento e a difficoltà di masticazione e di deglutizione.
Si dovrebbero fornire cibi che, consumati in quantità sufficienti a coprire i fabbisogni proteici e calorici, mirino a correggere i deficit nutrizionali e rendano minime le riduzioni ponderali.

 

ONCOLOGIA - EFFETTI SISTEMICI DELLE NEOPLASIE

Articolo tratto da: Salus.it

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  EFFETTI SISTEMICI DELLE NEOPLASIE
  
  Molti sintomi provocati da una neoplasia sono dovuti alla presenza fisica della stessa.
  Cefalea da metastasi cerebrali, dolore lombare da metastasi vertebrali, ittero da ostruzione delle vie biliari. Esistono poi sintomi indiretti come l’anoressia, e sintomi particolari dovuti a mediatori rilasciati dalla cellula tumorale, tanto particolari da configurare vere e proprie sindromi: sono le cosiddette sindromi paraneoplastiche.

• Anoressia e cachessia La cachessia, cioè l’estremo decadimento psico-organico, è dovuta a svariati e complessi fattori:
• Anoressia depressione e malessere generale (visita Chisiamopsyche su depressione)
• Effetti collaterali della chemio e radioterapia
• Alterazioni proteiche e del metabolismo energetico,
• Aumento del catabolismo dovuto alla febbre
• Fuoriuscita di proteine nei cosiddetti terzi spazi ( es. vesamento pleurico)
• Alterazioni ematologiche

Generalmente si assiste ad anomalie importanti nel sistema di coagulazione ed in tutte le linee cellulari ematopoietiche.

Manifestazioni neurologiche
Le metastasi cerebrali costituiscono la principale causa di disfunzioni neurologiche, che tuttavia possono derivare anche da anomalie metaboliche, infezioni opportunistiche del sistema nervoso centrale o da un suo insulto ischemico o emorragico.

Manifestazioni cutanee
Possono essere presenti lesioni di vario tipo: eritematose,pigmentate, miste, e possono insorgere prima durante e dopo la neoplasia.

Manifestazioni renali
Le cause delle disfunzioni renali sono molteplici: neoplasia primitiva, ostruzione delle vie urinarie, squilibri elettrolitici, tossicità da chemioterapia.

Manifestazioni endocrine
Alcune neoplasie sviluppano una notevole capacità di rilasciare in circolo ormoni naturali in modo indipendente dai normali meccanismi di regolazione. Si hanno così le sindromi paraneoplastiche più comuni.
La neoplasia più caratteristica è il carcinoma polmonare detto a piccole cellule. La peculiarità consiste nel fatto che può dare varie sindromi a seconda dell’ormone prodotto: può infatti determinare una sindrome di Cushing (ACTH), una diminuzione della concentrazione di sodio (ADH), una ginecomastia (hCG).

La terapia oncologica

I progressi in campo medico, chirurgico e radioterapico hanno permesso a molte neoplasie di diventare curabili. Quì sono esaminati i principi fondamentali sull’uso di queste modalità terapeutiche



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